SFTG PARIS-NORD: REVUE DE PRESSE

A consulter sur le sujet:

L’article fait la liste des points particuliers à surveiller chez les enfants trisomiques.Il fait suite à un article sur la surveillance de la naissance à un an (Concours médical N° 17 TOME 126 pages 962-964), qui s'adressait à un public spécialisé (les bébés trisomiques sont souvent suivis en milieu spécialisé).

Le présent article est en revanche tout à fait adapté à la médecine générale, puisqu'il parle de la surveillance quotidienne des patients trisomiques à partir de l'âge d'un an.

La prévalence de la trisomie 21 est de l’ordre de 1/150 naissances par an soit environ 500 nouveau nés par an en France, ce qui fait une population de 7500 enfants à surveiller.

Un certain nombre de points particuliers sont à signaler :

• la surveillance staturo pondérale avec un risque plus grand d’obésité.
• la surveillance thyroïdienne : risque d’hypothyroïdie biologique puis clinique.
• le risque élevé de maladie coeliaque
• la surveillance d’un instabilité atloiaxoidienne par cliché systématique devant toute demande de certificat de sport.
• la surveillance ORL : risque d’apnée du sommeil, glossites, état buccodentaire, bruxisme et prognathisme.(Avis stomato)
• la xérose cutanée
• risque leucémique 10 à 20 fois supérieur à la population générale
• l’épilepsie
• le retard psychomoteur, extrêmement variable.
• les troubles psychiques : variés ,traduisant une souffrance par rapport à leur situation, nécessitant une prise en charge.

Enfin les auteurs soulignent l'importance du dépistage du risque de maltraitance.

Observations :

Les auteurs, pédiatres font partie d’un centre spécialisés dans le suivi de ses enfants ,à Paris.

Il faudrait ajouter au chapitre de la maltraitance, les problèmes de maltraitances sexuelles ainsi que les problèmes de contraception, et surveillance de MST pour les adolescents (vaccination hépatite B très conseillée).